即使检不出病毒,肝功能正常,脾脏肿大仍容易让人联想到肝硬化,确是当事人心中难以清除的一片阴影。我想每个人的情况未必相同,设想有下面几种可能性,列举出来使你有解决问题的线索。你如果也有脾脏肿大,还是要去就医检查,不要简单的“对号入座”。
单纯脾脏肿大有什么可能性?
按病情轻重次序列举如下:
一、某种童年疾病遗留下的脾大:许多疾病可以脾脏肿大,大多数病好了,脾脏也会缩小。但也有一些慢性病痊愈后,因脾脏纤维化而不会恢复原状。如疟疾、伤寒等,你童年时可能有过发热,现在早忘了。
病因早已无影无踪,不足为害,留下脾大又有何妨?
二、乙肝活动后遗留下的脾大:多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常,病变已不再活动。做过肝穿刺也没有肝硬化。
腹腔有足够的空间放置脾脏,对健康有利(脾脏是免疫器官)无害(白细胞和血小板都正常,就是说没有发生脾功能亢进)。既然有利无害,当然可以“存而不论”。
三、静止的轻度肝硬化:多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常,病变已不再活动,可能过去病变活动时已经发生轻度的肝硬化。
如果血常规检查没有脾功能亢进,胃镜检查没有胃食管静脉曲张,即使有轻度的肝硬化,只要不饮酒、不过劳,对生活、工作和生命影响不大,能诊断清楚当然好,其实挂起来也无不可。
其实,静止的轻度肝硬化并不很少,现在发现的肝硬化,只是实际存在肝硬化中的很小部分。因无明显炎症活动,肝硬化患者可以没有症状,从来就不知道自己有过肝病,只是在例行体检、或因其他疾病开腹手术时才被发现。