关于半月板损伤的讨论贴 我的膝盖核磁共振图片在后面

imsto

北京区爱运动的人不少
把这个帖子改个标题  大家讨论讨论吧

[ 本帖最后由 imsto 于 2006-5-9 12:48 编辑 ]

小姚子

半月板属于比较脆弱的部位....做手术耗费太大也不一定能完全医治好...建议去敷药....我的韧带轻微撕裂也是这样的...虽然有点小小的后遗症不过平时走路运动就不疼了....

flyfrog

半月板损伤要治愈很难，恢复期最好长一点，别急着运动。不过也不必太担心

运动员半月板拿掉的很多的，还有很多装个假的，我很多打球的兄弟就摘掉的，休息了半年然后又复出了

我的一个半月板也差点要摘掉

jackyhubin

QUOTE:

原帖由 flyfrog 于 2006-4-24 08:54 发表
半月板损伤要治愈很难，恢复期最好长一点，别急着运动。不过也不必太担心

运动员半月板拿掉的很多的，还有很多装个假的，我很多打球的兄弟就摘掉的，休息了半年然后又复出了

我的一个半月板也差点要摘掉

看样子还是比较好办的。
我的腹股沟严重损伤，留下老伤，现在运动一过量就发作，真烦人。

flyfrog

腹股沟比较麻烦，适当加强些力量

imsto

有人建议我多锻炼锻炼腿部力量     半月板伤是不容易好    但是假如我这是小的损伤 关节镜手术据说好像现在也比较成熟  或许我这是比较轻微的损伤 一个小修复或许就好了 god bless me

imsto

QUOTE:

原帖由 小姚子 于 2006-4-24 08:09 发表
半月板属于比较脆弱的部位....做手术耗费太大也不一定能完全医治好...建议去敷药....我的韧带轻微撕裂也是这样的...虽然有点小小的后遗症不过平时走路运动就不疼了....

耗费太大倒不怕  学校有医保 报掉个百分之九十几的 还能接受

Aiyisi

去问问免疫球蛋白MM,呵呵,我虽然学过医,但学艺不精,以前有个老师训练是夜半月板受伤,似乎恢复了半年多

afire

隨著室內和運動攀登的迅速風行，膝關節傷害的發生成了攀岩活動中的新現象。
攀岩的膝內轉(drop knee)技巧在九十年代之前並不盛行，但到了現在，無論是
室內或室外攀登，都少不了它。它已成為一種攀登運動的象徵技巧。不過，一再
重複進行膝內轉，特別是在高度受力情形下進行的話，會造成膝蓋內一種稱做
半月板(meniscus)的軟骨裂傷。




半月板破裂

半月板位於股骨(femur)和脛骨(tibia)之間，是一稱堅韌、有彈性的軟骨。它的
基本功能如同位於骨頭末端的避震器，可用來保護關節面。在膝關節內，弦月形
的半月板軟骨共有兩片，在膝部內半圈的稱為內側半月板(medial meniscus)，
在膝部外半圈的稱外側半月板(lateral meniscus)。，通常當膝強力旋轉，
足部卻固定不動時，就容易造成半月板局部或完全破裂。在攀登運動中，
這種傷害最常發生在用力地進行膝內轉技巧時，因為這會迫使膝蓋內部在受力
的情形下旋轉。此外，當腿部全完開張進行跨高(high stepping)的動作，
或是抱石時從大石上跳下，也有可能傷到半月板。

有些輕微的半月板破裂是由於重複進行上述動作所造成的，當然，也有突然破
裂的情況發生。其受傷的狀況可能只是輕度破裂，也可能是水捅提把狀破裂
(bucket handle tear)，或是部分半月板完全剝落。破裂產生的疼痛和腫脹可
能很輕微，也可能嚴重得影響到行動能力。許多患者在作某些動作時，膝部會
發生響聲和感到僵硬。

但也不是所有的半月板破裂都會產生大問題。只要患處得到充足的血液供應，
輕微的裂傷可自行復原。同時，服用葡萄醣胺硫酸鹽對於軟骨再生和復原也有效果。
不過，若是疼痛一再發生，以致於影響日常生活和攀岩活動，患者或許需要接受
手術治療。

進行關節鏡手術（Arthroscopic surgery）能成功地減輕患處疼痛，恢復膝部機能。
這種手術的目的是盡量保留原本的半月板，以減低罹患關節炎的可能性。與半月板
外緣破裂相較，內緣破裂較難復原，因為內緣較外緣薄得多，且血流較少。原則上，
手術時會將內緣裂傷的部分切除，將完全剝離的軟骨移除。患者在關節鏡手術後，
能在短時間內復原。如同一般外科手術，關節鏡手術後的復原過程為休息、冰敷、
抬高患部，為時三到七天。手術後的頭一週，可利用拐扙輔助行動，雖然會有些疼痛
，但疼痛通常在忍受範圍內。患者一般在一週內就可以重回工作岡位，並可在手術
後二到三週後正常活動。

手術後進行物理治療也很有幫助，但患若能在手術後二到三週恢復正常活動，
就不需要進行物理治療。但也要等二到三個月之後，才能完全恢復訓練和攀登。

imsto

免疫球蛋白 怎么没搜到啊

afire

昨天刚看到关于这个话题的帖子,,,帮你帖过来参考一下.

运动损伤真是麻烦,,我一个肩关节习惯性脱臼,上次爬山突然脱臼,,把我摔了个半死.>_<>_<>_<

imsto

楼上的看起来好怕怕啊  那个裂缝太夸张了
习惯性脱臼  那不是很麻烦？

[ 本帖最后由 imsto 于 2006-4-24 12:33 编辑 ]

mthzy

QUOTE:

原帖由 imsto 于 2006-4-24 12:31 发表
楼上的看起来好怕怕啊  那个裂缝太夸张了
习惯性脱臼  那不是很麻烦？

如果是习惯性的平常即使好了或是正常工作中都应该用专业的防护绷带。

afire

买的护肩都太松了,,,感觉根本没有效果.

imsto

发个贴  去医院了

rogercsu

还是我来说说吧！我是学临床的，湘雅医学院99年级本科。高二的时候踢足球，在一次射门的时候，左膝关节外翻，结果半月板撕裂，半年后在湘雅医院附属二医院做了膝关节镜手术。现在总结了一下：
       我尽量避开医学的专业词汇，用通俗易懂的语言来描述。半月板是关节中的润滑软骨，没有血管和神经（或者说是很少），所以受伤了也不是很疼，但是这也导致了它的再生能力十分差，所以再修复的可能性是很小的。根据年龄，如果你在18岁以下，比较小的损伤，在手术复位后，再加上较好的书后锻炼，再恢复的可能性还是较大的；如果你超过20岁了，那完全恢复的可能性就基本上很小了。我翻过一些医学书，说如果手术摘除了的话，关节内会生长出一些脂肪垫来代替原来的半月板，但是和原版半月板的相差甚远。
        我当时受伤的时候，在很多医院都没有核磁共振，当时唯一确诊和治疗的方法就是关节镜手术探查和修复。当时使用了X片，空气造影，CT造影等物理诊断方法，效果很差，可以说基本上看不清。现在有了加强的核磁共振技术，诊断就容易多了，但是最终的治疗方案还是以关节镜手术为最好，保守治疗手段在一些较轻的损伤中，使用比较广泛。
        在关节镜技术成熟之前，一般使用手术刀直接打开膝关节腔，这样手术创口太大。膝关节是人体比较精细的关节，因此很可能产生关节活动不畅的后遗症，而且在多年以后比表现更为明显。膝关节镜的技术改善了这一点，术后基本上就只有3个指尖大小的创口，作为微创技术，对关节的损伤是很小的，后遗症也减少到了最小，但是还是不能完全杜绝，我在最后会提到我现在的后遗症的。
        我再说说诊断吧，半月板损伤后，时间一长，股直肌萎缩明显（就是大腿最前面的那大块肌肉），大概在一两个月后，你就会发现两只大腿明显粗细不均了。再一个体征就是髋关节弹响，这要比较专业的骨科大夫，才能做出这个体征，我就不详述了。根据半月板的受损和游离程度，可能导致膝关节绞锁，这是最麻烦的一个体征了。简单的说，半月板就类似于关节中滑轮的作用，如果滑轮碎了，就会游离开，并把关节卡住，使关节的张和合的程度都受到影响。我当时就是弯不了，也伸不直，极其痛苦（我爸爸马上给我家里安装了个座式抽水马桶，否则都无法上大号了）。有些损伤比较轻微的，仅仅半月板开裂，没有游离开的话，有可能不会造成关节绞锁。但是关节腔一般都会积液，是伤口创面渗出组织液，时间稍长就会让关节看起来比较肿胀，髌骨旁边本来是两个凹陷的，在关节积液的时候，这两个凹陷都会鼓出来。这也可以帮助诊断。
       关于治疗，国外的膝关节镜手术技术开展得比较成熟，要是针对足球运动员，属于足球职业伤病，且大部分是膝关节镜手术修复。国内开展有一段时间了，我在长沙湘雅医院附属二医院做的关节镜，当时是一位女教授给我做的，效果不错。当时国内很多医院没有膝关节镜，也没有这种科研实力，我估计北京的积水潭医院能做吧，其他的就不详了。这是当时的情况，6-7年了，也许现在的局势有所变化，我没研究过。
        谈谈我的预后。当时教授说我的半月板撕裂成3块，她切除了一块没办法补的大块，还有一小块游离的她给缝到一起了。术后固定了半年，我开始慢慢做恢复性运动。大概2年后，我偶尔才开始踢球，活动时间不能太长。到现在还是这样，只要运动时间过长，关节感觉十分酸和累，自己能马上自觉地限制活动。但是一般的活动还是没有问题，我现在基本上能踢半场球，平常的登山之类的还是没问题，活动也自如，但是蹲的时候，角度没有好关节那样小，所以我不喜欢蹲，有时候干脆坐在地上。
        好了，晚上很晚了，我就把自己的经验先介绍到这里，有问题大家可以再讨论，我由于自己受伤过，了解的比较详细，但是时间比较长了，现在不少先进的技术要骨科专业人士才会比较清楚。

[ 本帖最后由 rogercsu 于 2006-4-25 00:20 编辑 ]

imsto

谢谢楼上的解释    送点小花 不成敬意   
我的伤是高三的时候落下的  当年踢球被人推倒了 跪在地上 有人在我脚跟踩了一脚   当时养养也没注意  但是后来到大学以后就开始有了半月板损伤的症状也没注意  知道现在才发现这个问题的严重性   不过总的来说   我的伤应该没那么严重    今天去医院预约了时间  明天下午去做核磁共振  后天才能的出结果  希望问题不大吧
肌肉萎缩方面我深有体会  一年前在大场 轻松 从左边横穿到最右边 现在不行了 差个十来米   
我现在踢球还能踢  平时玩儿问题也不是很大  踢完症状并不是特别明显   （当然也不是没感觉咯 ）现在左脚跟腱那边有出了点问题  唉 真是祸不单行  可能是踢球的时候刻意保护右腿 所以才导致的

uglydog1

我也是半月半损伤，痛苦一直伴随着我。身体是自个的，一定要注意保养

charlestan

怎么兄弟们好像受伤都比较严重啊
我就是在初中的时候把右脚踝弄骨裂
现在明显有后遗症，脚踝转动摩擦力太大

imsto

放张好风景  心旷神怡一下

[ 本帖最后由 imsto 于 2006-4-25 11:42 编辑 ]

Aiyisi

去过医院了？结果怎样？怎么你传的图片我这打不开？

imsto

还得预约  今天下午才去做检查

huangzhao10

祝福楼主早日康复

Aiyisi

愿LZ早日康复。

Aiyisi

QUOTE:

原帖由 huangzhao10 于 2006-4-25 11:48 发表
祝福楼主早日康复

怎么又被人占了先？我这速度看来还是不行

mohua

看来这贴高手多啊，有人知道跟腱炎吗？怎么治疗？修养了一段没运动，平时倒是没大问题，就是脚跟有时候有点疼，比较郁闷

youngj

为了足球受伤的兄弟真多，我是三年前被球友铲伤，左脚脚踝开裂，左腿腓骨骨折，当时手术做了内固定，两年后才取出来。。。两年内没有任何运动，人胖了不少。。唉，现在正努力减肥中。现在踢球都有些心理阴影了。

白玉精

我大学同学一次打篮球就这样受伤的，静养好常时间，差点休学

imsto

谢谢各位兄弟啦
检查结果明天才出来
我左边跟腱也有问题   只能养了

mohua

QUOTE:

原帖由 imsto 于 2006-4-25 18:32 发表
谢谢各位兄弟啦
检查结果明天才出来
我左边跟腱也有问题   只能养了

兄弟的跟腱也是跟腱炎吗？医生有什么好建议？