服用维生素C有门道
维生素c临床常用的剂型有片剂和针剂。片剂有每片25毫克、50毫克和100毫克的3种；水针剂作为静脉注射用，有2毫升和5毫升的规格，主要用于临床住院病人治疗时用；目前市场上有作为保健晶用的500和1000毫克的泡腾片，有多种口味，如柠檬味、草莓味等。
从饮食的角度，服用维生素c不需要忌口。维生素c是水溶性维生素，很多研究结果证实，维生素c比较娇气，极易氧化，尤其在有铜、铁离子，或者碱性条件下容易破坏，而在酸性条件下稳定。因此，在需要服用维生素c制剂同时，不要与碱性的药物并用；也不要和碱性的饮料或呈碱性的食物同时服用，以减少维生素c的破坏。此外，烹调时应避免用铜锅炒菜。蔬菜中的黄瓜、白菜等含铜酶的量较高，有催化维生素c氧化的作用。这就是蔬菜在贮存过程中维生素c会丢失的原因。维生索c氧化后成为脱氢型维生素c，仍有生理活性，若进一步氧化或分解则丧失生理活性。所以蔬菜和水果一定要新鲜，如果不新鲜，则其中的维生素c将破坏殆尽。
根据最新的《中国食物成分表2002》，各种虾类本身不含维生素c，猪肝维生素c很少，所含的矿物质及微量元素，没有与维生素c有拮抗或抵消作用。因此，服用维生素c进行治疗时，吃虾和猪肝都可以，不会影响维生素c的治疗效果。如果实在不放心，就在食用虾、猪肝之前或之后牛小时服用维生素C。
另据相关文献资料报道，长期大量服用维生素c，突然停药可出现坏血病。
關於維他命Ｃ與蝦類 全文秘辛大公開
有此一說：
日前報導一篇「服用維生素Ｃ服用期間，應當忌食蝦類！」
非常感謝網友對於道聽不塗說單元的支持，並提供全文給予我們參考，
在蒐集一些資料之後，再次詢問饒月娟營養師並整理回答如下：
在繁華的街上，有家生意興隆的服裝店，它的女老闆李小倩突然無緣無
故的暴斃，使人們無不感到十分驚異，明明昨天還好好的，笑咪咪的接
待顧客，怎麼一夜之間，就奔赴黃泉呢？警局接到報案的電話，火速趕
到現場，只見死者七孔流血躺在地上。經過初步驗屍，斷定為因砒霜中
毒而死亡。砒霜從何而來？警員展開了深入而廣泛的調查。
鄰居有人說：
李小倩昨天下午到醫院看過病，是不是開錯處方？吃錯了藥？
結果－李小倩患有壞血病，即維生素Ｃ缺乏症。這種長期缺乏維生素Ｃ
所引起的營養缺乏症，主要由於血管壁害，產生齒齦、黏膜、皮膚以及
身體其他部位出血滲血，防治應多食新鮮蔬菜和水果，或服用抗壞血酸
即維生素Ｃ。因此，醫生開的處方和她服的藥，無非是維生素Ｃ罷了，
又哪來的砒霜？
是不是食物有問題？
李小倩昨天與家人共進晚餐，吃是一樣的飯菜，喝一樣的湯汁，家裡每
個人都沒有異樣，食物會有什麼問題呢？
經過進一步偵查的結果發現，李小倩開服裝店這幾年來，財運不錯，賺
了些錢，家庭和睦，夫妻恩愛，日子過得順心，人很樂觀，同時她生性
厚道，待人謙和，人際關係融洽，從未與人有過什麼嫌隙，或發生過什
麼爭執，她怎麼會自殺或被人殺害呢 ？
不久，一名醫學院的教授被邀趕來協助破案。他詢問了一下偵查情況，
仔細地察看了死者胃中取物，不到半個小時，李小倩的暴斃之謎便揭曉。
教授說：
李小倩既非病死，亦非自殺，更不是他殺，而是死於無知的它殺！他在
紙上寫了一個大大的它字？它殺？大家莫名其妙？那砒霜是從何而來？
教授回答說：是在她腹內產生的。李小倩患壞血症，醫生給她開了維生
素Ｃ這是對症下藥，完全沒有問題，而問題出在她晚餐吃了大量的蝦，
本身沒有問題，所以她的家人吃了都沒有事，但李小倩卻同時服用了維
生素Ｃ片，問題就出在這裡！前不久美國芝加哥大學的研究人員，通過
實驗發現，蝦等軟殼類食物含有大種濃度較高的－五鉀砷化合物。這種
物質食入體內，本身對人體並無毒害作用，但是，在服用維生素Ｃ片劑
之後，由於化學作用，使原來無毒的－五鉀砷，即砷酸酐，亦稱五氧化
砷，其化學式為As205，轉變為有毒的三鉀砷，即亞砷酸酐，亦稱為三氧
化二砷， 其化學式為As203，這就是人們俗稱的砒霜！
砒霜有原漿毒作用，能麻痺毛細血管，抑制巰基梅的活性，並使肝臟脂
肪變肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死，毛細血管
擴張。故中其毒而死者，常是七竅出血。所以為慎重起見，人們在服用
維生素Ｃ期間，應當忌食蝦類。
林莉玲敬上
工研院環安中心處理組資源化室
地址：新竹縣竹東鎮中興路四段195-10號64館
電話：(03) 591-6328
傳真：(03) 582-0016
註：煩請解答其正確性！ 吳志賢投書
營養師回答
營養保健諮詢科 饒月娟營養師
此篇流言乍看之下的確令多數人覺得非常恐怖，但冷靜思考之後，也許
您會和我有同感，覺得它比較像一篇推理小說，但如果這是一篇推理小
說。作者的想像力是很豐富沒錯，可是專業知識不足與沒有正確蒐集資
訊的結果變成一則危言聳聽的文章。
由於此篇文章末有署名與連絡電話，於是為了詢問文中所提及之芝加哥
大學的研究，於是撥了電話至工研院，林小姐本人不在；但她的同事轉
述說明此篇文章並非林小姐所發出，而她也不知有這樣的一篇研究報告
。
引述相關網站一篇經衛生署函請台北榮民總醫院毒藥物諮詢中心的回答
，經查詢相關文獻並沒有發現任何有關維生素Ｃ引起蝦類中毒的醫學報
告，該中心表示甲殼類如蝦、蟹、龍蝦、貝類如蛤、牡蠣中雖含有砷。
但大部份以有機砷存在，且占百分之九十以上甚至達百分之九十九，而
有機砷可以很快排出體外，幾乎沒有毒性，至於無機砷（包括三價砷及
五價砷）確實有毒。
不過保守估計無機砷含量為海鮮含砷量的十分之一，而蝦含量以四ｐｐｍ
計算，欲達到最低可能致死劑量二十毫克，必須吃下五十公斤的蝦。在
學理上純化的維生素Ｃ與五價砷如在實驗室環境加以化學催化作用。或
有可能使原來無毒的五價砷轉變為三價砷即俗稱的砒霜。然而即使服用
高劑量的維生素Ｃ及蝦類，胃中環境畢竟與實驗室不同，不能同等視之。
再引述一篇台北市立仁愛醫院內科部黃主任所寫的文章
三氧化二砷（砒霜）為用以治療急性前骨髓性白血病的新藥，相關文獻
指出早在１４世紀瑞士的醫學家首先將鉛、鐵、硫酸鉀、砒、硫酸銅納
入藥典指出人體必有之三氧化二砷成分共約0.43公絲，其中甲狀腺約含
0.17公絲是人體不可缺少之微量元素之一。
依環保署毒性化學物資料顯示，三氧化二砷食入的致死量為1-2.5mg/kg
每日極量為0.005～0.015公克，在處方上使用不宜超過0.1公克。
由此可知每個人的體內都有微量而不致造成傷害的砒霜，甚至對某些人
而言，它是用以治療的處方藥物。
醫師回答
家庭醫學科 蕭旭峰醫師
維生素Ｃ＋蝦類(As205)＝As203(砒霜)是有可能發生的，
但是要考慮幾個因素。
１、化學方程式的進行與否，與環境有很大的關係，
在實驗室能進行的反應，在人體不一定能進行，
因為酸鹼度不同，催化劑可能不同。
２、反應的進行與否，與參予反應的物質濃度有關，
據我所知該反應要在維他命Ｃ的濃度很高時才會作用，
而一般人不可能一下子吃盡那麼多的維他命Ｃ。
本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
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