山东区黑友育儿交流站（暂时以小DOCTOR抛砖）

DOCTOR

母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿，在生理性黄疸应消退时未见减轻，或减轻后又加重，并持续数周或数月，而其它方面均为正常。此为母乳性黄疸。母乳性黄疸的发生机制与初乳中β－葡萄糖醛酸苷酶有关，此酶的活性增高，可导致未结合胆红素在胆道的重吸收，而发生以间接胆红素为主的高胆红素血症。其主要临床表现为：小儿一般情况良好，体重增加，大便为黄色，血总胆红素增高，以间接胆红素为主，暂停母乳3－4天左右，血清中胆红素可下降。

DOCTOR

新生儿败血症


    新生儿败血症（neonatal septicemia）指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素
而造成的全身感染。
【病因和发病机制】
    1．自身因素 新生儿免疫系统功能不完善，皮肤粘膜屏障功能差、血中补体少，白
细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异抗原反应差，细菌一旦侵入易致全身感染。
    2．病原菌 随地区不同而不同，我国仍以葡萄球菌、大肠埃希菌为主，近年由于极
低体重儿的存活率提高和各种导管、气管插管技术的广泛应用，表皮葡萄球菌、克雷伯
杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓肝菌）等条件致病菌败血症增多。
    3．感染途径  新生儿败血症可以发生在产前、产时或产后。产前感染与孕妇有明显
的感染有关，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；产时感染与胎儿通过产道时被细菌感
染有关，如胎膜早破、产程延长等；产后感染往往与细菌从脐部、皮肤粘膜损伤处及呼
吸道、消化道等侵入有关。近年来医源性感染有增多趋势。
【临床表现】    无特征性表现。 产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染
发生在出生后3天以后。早期表现为精神食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为
精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严
重者很快发展到循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和核黄疸。血
培养、直接涂片找细菌、检测细菌抗原、外周血检测、急相蛋白C反应蛋白和血沉检查
有助于明确诊断。
【治疗原则】   ①及时选用合适的抗菌药物；②处理局部病灶如脐炎、脓瘤疮等；③对
症治疗和支持疗法。
【常见护理诊断】
1.  有体温改变的 危险与感染有关。
2．皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮有关。
3．营养失调，低于机体需要量 与吸吮无力、摄入量不足有关。
【护理措施】
1．维持体温稳定  患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏
低或体温不升时，及时予保暖措施；当体温过高时，予物理降温及多喂水。
2．抗生素的应用  保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓
度及对肾、听力的影响，按时检查尿液。
3．消除局部病灶  如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈，
防止感染继续蔓延扩散。
4．保证营养  供给除经口喂养外，结合病情考虑静脉内营养
5．严密观察病情变化  加强巡视，严重者需专人护理，发现异常及时与医生取得联
系，给予对症护理，观察内容见临床表现。
6．做好家属的心理护理  讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手，保持皮
肤清洁卫生及脐部护理等。

DOCTOR

看懂宝宝血常规化验单

　



　　医院里的化验单总是很让人头疼，一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。在这里我们将告诉您如何解读血常规化验单，让您下次再面对它时，就可以做到一目了然、心中有数。

　　小宝宝最常见的病可能就算是感冒了，一旦不及时治疗，就会发起烧来，这时候带宝宝到医院去，大夫就会让先验一下血。为什么要验血呢？因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化；身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。

　　主要看哪些指标

　　血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面：

　　红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)

　　血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。

　　一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。

　　白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)

　　血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。

　　血小板计数(PLT)

　　我们都知道，血小板的主要功能的凝血，如果没有它，我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言，血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点，如果血小板减少的话，宝宝就可能存在凝血方面的问题。

各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值（均值）

中文名称 英文缩写 第1日 第2～7日 第2周 3个月 6个月 1～2岁 4～5岁
红细胞（×1012/L） RBC 5.7～6.4 5.2～5.7 4.2 3.9 4.2 4.3 4.4
血红蛋白测定\(g/L\) HGB 180～195 163～180 150 111 123 118 134
白细胞\(×109/L\) WBC 20 15 12 - 12 11 8
中性粒细胞 N% 0.65 0.40 0.35 0.3 0.31 0.36 0.58
淋巴细胞 L% 0.20 0.40 0.55 0.63 0.6 0.56 0.34
血小板\(×109/L\) PLT 150-250 150-250 150-250 250 250-300 250-300 250-300

DOCTOR

说明一下，什么是新生儿：从刚出生到生后28天的宝宝，我们称为新生儿。　
　
    新生儿阶段很短暂，这是宝宝从母体内寄生的生活到独立生活转变阶段，这时他的各个内脏的形态和功能要起很大的变化，才能适应出生后的生活环境。因此，该阶段是一个很重要的过渡阶段。　

xiaogangziyzh

保存，学习。

flylee

孩子就这样，小心是应该的，但还是让他多一点自由，放心大胆的养没有问题的，吃奶正常  体温正常，表现得比较正常就行，还有一点提醒你，要是发信有什么异常，就及时地到医院找医生，孩子小，不能耽搁，这一点很关键，哪怕是十分钟都别耽搁， 切忌等等看。

DOCTOR

谢谢flylee兄弟。也感谢大伙的关心

特立独行的猪

怎么这么复杂？ 真不容易。

lzking

复杂，不过要学习，好好学习。

wxcxyz

Doctor 真是一个好父亲呀！！！
不过可惜的是，小家伙一出生就进了黑社会：-）

flylee

又空发张照片，想看看小宝贝的近况，唉！人上了年纪，总是想下一代的事情了，看来我老了

xiaogangziyzh

QUOTE:

Originally posted by wxcxyz at 2004-12-28 18:40:
Doctor 真是一个好父亲呀！！！
不过可惜的是，小家伙一出生就进了黑社会：-）

呵呵。

DOCTOR

宝宝要到元旦那一天才能出院，现在的很多医院就是这样，非得把问题跟你说的很复杂，然后把你所交的钱用光。

等出院后理个头，再上照片

iciici1016

QUOTE:

Originally posted by xiaogangziyzh at 2004-12-27 17:40:
保存，学习。

偶最近没常来这里看看，这一晃眼都快过新年，还惦记着这边的朋友．
希望宝贝早点康复，乖乖宝贝，新年快乐．
ＤＯＣＴＯＲ和嫂子辛苦不少，宝贝住院的话．花花送上，表示祝福．*.*

DOCTOR

谢谢小梨，宝宝已经基本上恢复健康，黄疸降到正常范围。元旦那天可以出院。谢谢大伙的关心

凌晨的爱

呵呵，生病了啊，有医生老爸在啊，无忧矣

DOCTOR

明天回来了哦

lzking

好啊，期待中

特立独行的猪

QUOTE:

Originally posted by DOCTOR at 2004-12-30 16:46:
明天回来了哦

回山东吗？

yunlong

QUOTE:

Originally posted by 特立独行的猪 at 2004-12-31 01:00:


回山东吗？

夹队欢迎....
黄沙铺路....

flylee

过年了，请哥们发张照片给同志们看看，小宝宝怎么样了? 盼，我的宝贝都开始吃鸡蛋了，好高兴，以后我可以慢慢的单独的带她出去了，

DOCTOR

孩子回来了，胖了很多，就是头发理的不好看，回来后我自己把他给刮了个干净，现在好看多了，白白胖胖的。今天忘记把CF卡带来，否则就可以上传图片了

flylee

有空的时候就发两张，说实话我都有点想了，住小宝宝新的一年里，快乐成长，

jackey

最近很少上网的说..
恭喜...

DOCTOR

停电，用小猫上网呢

DOCTOR

宝宝全身像，晚上拍摄光线不好

DOCTOR

宝宝照片

DOCTOR

小豆的照片

DOCTOR

小DOCTOR的头发可是老DOCTOR 理的。还行吧

DOCTOR

给小孩理发，假如 用吉利的刀片的话，那就一定要用滑石粉，不能用水