【门诊】回答关于血压的问题

小尾巴

130/90    隔天服药  降压零号  有没有可能停药。

dowellxp

那天参加了公司的体检

我血压135/80

高不高啊？

我178CM  重约80KG。。。

有点胖啊，，，请问吃什么可以降低血压 ？

小尾巴

楼上的，低压80就不算高。

surnamezhou

去年体检，用的电子血压计，测出来是135/95。
后来又复查了几次，使用水银气压计，120/75。--120/80

自己听了一下，发现当水银降到95下后，脉搏会突然变弱，但是仍然可以看到水银柱的震动，而且可以听到较微弱的脉搏。

请问这是怎么回事？本人胳膊很厚实。

surnamezhou

另外，从前，喝酒还是经常犯晕的，一般2瓶啤酒，2辆白的，就可以晕了。

但是现在，最近1个月来，7两二锅头，52度的那种金钟，竟然几乎没有晕的情况，喝了几次啤酒也是，虽说肚子喝得多了涨，但是就是不晕。

自从过年以来，喝酒比较少，就是最近1个月，饭局突然多了，发现的这个问题。

这是怎么回事？

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 丢失指环 于 2006-4-28 14:47 发表


老妈高血压，以前想买血压计来着，但医生说最好不要买，如果自己量出血压很高，会有心理负担的...
老爸很久以前脑部供血不足，退休后就好了，这个是不是和工作强度之类的有关呢？

现在的医生都接受电子血压计了。

血压是由其显示的要素决定的。我们日常生活中进行各种活动，心脏在激烈运动时送出的血压多，安静的时候送出的少。血压也随着日常活动的变化而变化

。。。        兴奋、紧张、压力、寒冷等也会影响血压。也有人一天中高压的变化值在50mmHg左右

。。。        在医院中，大多数人因为紧张，测出的血压值比在家中测的值高出20-30mmHg

。。。        血压的变化是人正生活着的标志，最好是自己能了解一天中血压的变化

[ 本帖最后由 双鱼无为 于 2006-4-30 17:07 编辑 ]

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 月光疾风 于 2006-4-28 14:58 发表
这个要怎么办?
吃什么还是锻炼什么

1，经常运动（不要过量运动）
      从一天散步20分钟开始，慢慢增加到每天散步一万步。

2   注意饮食习惯
      每餐七分饱，少吃盐、糖，多吃蔬菜、水果。

3   不要过度紧张疲劳
      常做运动和自己喜欢做的事，放松心情。

4    正确的生活习惯
      养成正确的生活规律，切忌生活规律混乱。

5    控制烟酒
    过量饮酒，会引起血压升高。最好不要吸烟

6    注意不要发胖
      减少脂肪，保持标准体重。。

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 surnamezhou 于 2006-4-28 21:15 发表
去年体检，用的电子血压计，测出来是135/95。
后来又复查了几次，使用水银气压计，120/75。--120/80

自己听了一下，发现当水银降到95下后，脉搏会突然变弱，但是仍然可以看到水银柱的震动，而且可以听到较微弱 ...

每次最好测量2-3次。第一次测量时，因为一直想着“要测血压了”而精神紧张，所以数值偏高，不计。第2、3次的测量值差不多，任取一个即可。但每一次测量完之后，都要把手掌伸握10次以上，使血液恢复正常流通。

在家中心情稳定，所以测的值低。在医院中心情紧张，所以血压值要高出20~30mmHg左右。这就是所谓的“白大衣高血压症”。因此，有些医院根据在家中测的血压值进行治疗。

另：你所描述的水银的测量现象正常。

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 dowellxp 于 2006-4-28 20:46 发表
那天参加了公司的体检

我血压135/80

高不高啊？

我178CM  重约80KG。。。

有点胖啊，，，请问吃什么可以降低血压 ？

建议：多测几次。
取后几次的平均值。

您的高压略高！

体重偏胖。

建议：常喝绿茶

吃早餐。

多吃新鲜蔬菜。

多吃鱼。

多吃水果。

少吃盐，戒烟少酒。

洗澡时的水温不能过热或过冷。

[ 本帖最后由 双鱼无为 于 2006-4-30 17:07 编辑 ]

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 surnamezhou 于 2006-4-28 21:21 发表
另外，从前，喝酒还是经常犯晕的，一般2瓶啤酒，2辆白的，就可以晕了。

但是现在，最近1个月来，7两二锅头，52度的那种金钟，竟然几乎没有晕的情况，喝了几次啤酒也是，虽说肚子喝得多了涨，但是就是不晕。

...

饮酒可以加速血液循环，舒筋活血。

饮酒与高血压有明显的相关性。重度饮酒者（每天饮65克酒精，相当于38度白酒3两多）高血压发病率是不饮酒者的2倍。

长期饮酒者体内的升压物质含量较多。高血压病人一般每天饮酒精25克（相当于40度白酒1两余）。最好引用低度白酒，黄酒，果酒，啤酒。

葡萄酒也不错。

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 小尾巴 于 2006-4-28 20:12 发表
130/90    隔天服药  降压零号  有没有可能停药。

绝大部分病人时服用降压药后血压降至正常，而一旦停药血压又恢复正常。大多数需要长期服药，甚至终身服药。

高血压不是不治之症，对于早期高血压可以通过患者的努力摆脱药物。

140/90  是正常偏高。

[ 本帖最后由 双鱼无为 于 2006-4-29 10:31 编辑 ]

小尾巴

QUOTE:

原帖由 双鱼无为 于 2006-4-29 09:40 发表


绝大部分病人时服用降压药后血压降至正常，而一旦停药血压又恢复正常。大多数需要长期服药，甚至终身服药。

高血压不是不治之症，对于早期高血压可以通过患者的努力摆脱药物。

140/90  是正常偏高。

我就不想吃药了，如何实现停药？职业相对比较规律。

双鱼无为

界定高血压的临界值是140/90，你是130/90，可以注意饮食，适当加强锻炼，买个电子血压计，经常监测自己的血压变化。

[ 本帖最后由 双鱼无为 于 2006-4-30 17:06 编辑 ]

440440

16/10Kpa正常吗？

双鱼无为

1mmHg(毫米汞柱)＝0．133kPa(千帕斯卡)，

120／80mmHg相当于16／10.6kPa。

基本正常。

[ 本帖最后由 双鱼无为 于 2006-4-30 17:06 编辑 ]

bighedgehog1981

请问血压低吃什么要管用？

免疫球蛋白M

请教：
1，伴有糖尿病的高血压患者的首选降压药是哪类而哪些降压药是不宜使用的？

2，合并充血性心力衰竭的患者不宜选择哪类降压药？

3，在ACEI的选用时，应注意哪些禁忌？

[ 本帖最后由 免疫球蛋白M 于 2006-4-30 11:18 编辑 ]

尼伯龙根

同样好奇，请楼主解答！

双鱼无为

先出门，时间紧，回来解答各位！

webgenius

如何避免高血压或者低血压呢？

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 bighedgehog1981 于 2006-4-29 20:54 发表
请问血压低吃什么要管用？

1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 免疫球蛋白M 于 2006-4-30 11:17 发表
请教：
1，伴有糖尿病的高血压患者的首选降压药是哪类而哪些降压药是不宜使用的？

QUOTE:

原帖由 尼伯龙根 于 2006-4-30 13:51 发表
同样好奇，请楼主解答！

      

糖尿病合并高血压选择药物的原则，是避免使用对糖尿病有不利影响的药物，选用对高血压、糖尿病引起的血管损害具有保护作用的药物。

钙拮抗剂可促使高血压患者的肾小球滤过率，改善肾血流量，延缓糖尿病肾病与视网膜病变进展，对血糖无影响，故可首选钙拮抗剂降压。

转换酶抑制剂有延缓糖尿病肾病进一步发展，使肾血流量增加，肾小球滤过率及蛋白尿减少，并可保护血管，防止动脉粥样硬化发生，故当糖尿病合并高血压时亦可选用。

利尿降压药，如双氢克尿噻、速尿等易引起低血钾，并影响胰岛素释放和敏感性，使血糖增高。此外，过度利尿不仅可诱发糖尿病昏迷，还常有增高血脂和血尿酸的副作用，所以应禁忌使用。

β受体阻滞剂如心得安、美多心安、氨酰心安等，可使胰岛素分泌受抑制，干扰交感神经功能，使糖耐量下降，易发生酮症高渗性糖尿病昏迷，因此，也不宜用此类药物降压。



[ 本帖最后由 双鱼无为 于 2006-4-30 16:51 编辑 ]

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 免疫球蛋白M 于 2006-4-30 11:17 发表
请教：

2，合并充血性心力衰竭的患者不宜选择哪类降压药？

QUOTE:

原帖由 尼伯龙根 于 2006-4-30 13:51 发表
同样好奇，请楼主解答！

ACEI

[ 本帖最后由 双鱼无为 于 2006-4-30 17:03 编辑 ]

yogibear

楼主好人啊！送上2个牛币！赞一个！！

双鱼无为

对于糖尿病患者 ACEI 具有降低高血压，保护靶器官，改善胰岛素抵抗，改善动脉粥样硬化的作用。 2003 美国糖尿病学会（ADA）《糖尿病患者治疗标准》立场声明：ACEI、β受体阻滞剂和利尿剂已被反复证明：对降低单纯高血压患者的心血管疾病（CVD）事件和中风尤其有益，因此初始治疗时应优先选用上述药物；对于 1 型糖尿病患者，无论其是否伴有高血压，无论蛋白尿多少，ACEI 均能延缓肾病进程（A 类证据）；对于 2 型糖尿病患者，伴高血压或微量蛋白尿， ACEI 可延缓大量蛋白尿的发生（A 类证据）。

应注意的：        •  妊娠（禁用）
      
                            •  严重肾功能衰竭 [ 肌酐 >2.5-3.0mg/dl（220-265μmol/L）]
         
                            •  高血钾

                            •  双侧肾动脉狭窄

                            •  低血压
         
                            •  严重主动脉狭窄或梗阻性心肌病

[ 本帖最后由 双鱼无为 于 2006-4-30 17:03 编辑 ]

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 webgenius 于 2006-4-30 15:54 发表
如何避免高血压或者低血压呢？

1，经常运动（不要过量运动）
      从一天散步20分钟开始，慢慢增加到每天散步一万步。

2   注意饮食习惯
      每餐七分饱，少吃盐、糖，多吃蔬菜、水果。

3   不要过度紧张疲劳
      常做运动和自己喜欢做的事，放松心情。

4    正确的生活习惯
      养成正确的生活规律，切忌生活规律混乱。

5    控制烟酒
    过量饮酒，会引起血压升高。最好不要吸烟

6    注意不要发胖
      减少脂肪，保持标准体重。。

双鱼无为

QUOTE:

原帖由 yogibear 于 2006-4-30 16:50 发表
楼主好人啊！送上2个牛币！赞一个！！

谢熊兄了。

ice_poss

我父亲患有二型糖尿病，刚才（17：30）测得空腹血压为130 80，请问是否正常？
用的不是电子血压器，测了三遍。

440440

QUOTE:

原帖由 双鱼无为 于 2006-4-29 20:49 发表
1mmHg(毫米汞柱)＝0．133kPa(千帕斯卡)，

120／80mmHg相当于16／10.6kPa。

基本正常。

谢谢 楼主的回答，基本正常是
有点高吗？

双鱼无为

130/80.基本正常，高压略高。

友情提示：每两次测量之间至少间隔5分钟，尤其是老年人，目的是让血管恢复弹性。

让老人测量前深呼吸，消除紧张情绪。